ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Ув.Гость.
Я тоже из Львова, и у мужа кардиальная ГПОД, 80 мм , смещена в грудной отдел. Но, у нас другая беда. Гемоглобин упал до 58 ед. Делали КТ с контрастом в Параскеве, есть неясные изменения в кишечнике. Колоноскопия ничего особого не показала. Непонятно, причина такой обескровленности.
Координаты Иванны имеете? Пож-та, скиньте.
Спасибо, с НГ, веселих свят.

Сок картофеля тоже пил, помогает немного, сначала сок пил потом просто на мелко тер как на драники и 1 картошину ел утром на тощак . Пил еще масло облепиховое, тоже очень хорошо помогает, почитайте. Чай с ромашки каждый день в обязательном порядке, и разные сборы трав для желудка в европе фито чаи сборы продаются, воду чистую тоже обязательно, это вообще энергия для всех органов и организма. За пол года упорного труда поборол много симптомов. Но вот с этими праздниками пошло все коту под хвост. Придётся начинать все сначала, но интузиазма и сил уже не так много как до этого. Тем более дома тяжелее, за границей пол года, сам себе хозяин, дома куча народа , все вкусное на столе постоянно, друзья рядом живут, тяжело. Теперь готовлю себе все сам. Друзьям обьяснил ситуацию, надеюсь что поймут, а если нет то значит не совсем и друзья. Вы есть в соц сетях, ***, инстаграмм? Может нам если что там добавиться, будем держать связь?

Уважаемый доктор А.Баулин!
Очень надеюсь, Вы прочтёте и откликнитесь:
неуточнённый диагноз у мужа. Тяжёлая анемия/ 58 гемоглобин. Были у гематолога, железодефицитная анемия. Сделали КТ брюшной полости с контрастом.
Кардиальный отдел желудка и часть тела желудка через пищеводное отверстие диафрагмы смещено в грудную полость и создают грыжу диаметром 80 мм.
Выявлено равномерное циркулярное утолщение до 8-10мм стенки левых отделов ободочной и части сигмовидной кишки. Утолщённая стенка кишки имеет трёх слойную структуру за счёт усиленного контрастирования слизистой оболочки и подслизистого слоя. Внешний контур утолщённой стенки кишки ровный, чёткий э, видимых изменений брызжейки кишечника не обнаружено. Признаки левостороннего гемоколита. Паталогичных образований и свободной жидкости в брюшной полости и малого таза не обнаружено.
Сигмоподобная кишка удлинённая, имеет дополнительные петли без резких изгибов, которые расположены в гипогастрии. Долихосигма.
Верхние и нижние мезентеральные артерии и вены равномерно заполнены контрастом, без признаков стеноза и оклюзии просвета.
Мягкие части брюшной стенки без особенностей.

По всем остальным органам норма, ПСа маркер норма.
Хирург не считает нужным делать операцию по поводу грыжи и не считает, что причина анемии в ней. Считает, есть процесс в кишечнике. Другие врачи настаивают на оперировании грыжи.
Как бы Вы сказали, откуда такая кровопотеря.
Сдадим ан. на скрытую кровь, кальплпротектин, ещё что?
С грыжей муж мучается, если не соблюдает нормы сосуществования с ней.
Очень жду и надеюсь на ответ.

напишьlте мне на емейл yura.vash@ukr.net.

нет проблем. yura.vash@ukr.net

почему то у всех у кого есть ГПОД - проблемьl с Fe, В12, магнием. Скорей всего ето от того что Ваш муж долгое время принимает ИПП. Я не врач, но гдето такое читал и на форумах очень много людей жалуються что потом колят Fe внутривенно. ГПОД 8 см ето серезно, у меня гдето 2 см, но симптомов очень много. А металического привкуса у Вашего мужа нету в роте???

Написал.

Нет, нету привкуса крови во рту. Зато, да, язык, корень языка и всё горло часто болит, он думал травма зубами, а это В12 дефицит. Омепрозол он пьёт лет 5 точно, утром 20 мл. Теперь мы во Львове, пьёт Поляну Квасову и нет надобности в таблетках.
Грыжа проблема, но есть онко в кишечнике?(
Будем сдавать на скрытую кровь. На Пекарской в диаг-м центре колоноскопист отрицает онко в кишке и настаивает на операции/ Топольная.
Как только муж не ест на ночь, не есть мучное, так вроде и не рвёт и не кашляет по ночам.
Переживаем, что вдруг сделаем операцию на грыжу, а проблема с кровью останется. Как то даже и не думали, что омепрозол может так ударить по крови, хотя и логично, если при пониженной кислотности всасываемость и усвоение пищи в кишечнике тормозится.((

много читал на польских, американських форумах , что люли которьlе много лет принимают ипп , то потрм проблемьl с Fe, Mg, B12. Даже одна женщина недавно написала, чио внутривенно кололи Fe. Операцьlя- ето не панацея. Вьlучите етот вопрос очень хорошо и найдите хирурга которьlй делает как минимум 30 таких операций в год и больше. Так дефецьlт Fe, В12 бьlл наверное давно, но только сейчам вьlявили. Пойдите к врачу и пусть проколит Fe и В12. Мужу сколько лет???

Написала.)

Да, прочла, про анемию, ещё и магний, кальций садится от приёма ИПП.

Как соотносятся между собой : диафрагмальная грыжа, приём ИПП препаратовна протяжении пяти лет, постоянно и эритематозная гастропатия , плюс 58 -показатель гемоглобина?

Да положение серьёзное. А.А. бывает здесь редко. Напишите ему на почту, так быстрее будет. Ему разницы нет кто кацап кто хохол а кто бандеровец.

Уже и рак крови прогнозировали, и рак кишечника. Умотались мы в усмерть.(
Были у гематолога.
Сдали анализы. Капать феррум, железодефицитная анемия. Но, после поднятия гемоглобина до уровня- удалять грыжу/ её рекомендация.
Мужу 61 год.

Нужно пролистать ветку.(

не только грьlжу удалять, но и фундопликацьlю делать, чтоб забросов не бьlло. Если ГПОД фиксированная , то могут бьlть кровопотери

Вот объясните мне, технически каким образом может быть пассивное кровотечение? Откуда/ где? Куда попадает истекаемая кровь, в грудную полость или в делудок? Возможно, постоянно и вялотекущее кровотечение дало такое состояние, не знаю.
Сейчас муж пришёл от гематолога; за две недели Hb подрос с 58 до 104 , на препаратах железа. Но, эта анемия ведь следствие, и проблема не найдена и не устранена.
Кстати, врач сказала, что такую степень анемии ИПП бы не дали.
Посмотрела Кт брюшной полости, ничего критического не видит, кроме грыжи.

Я не знаю. Когда будут делать операцьlю , то заодно и посмотрять. Сергей всего ето от ГПОД. А откуда она знает ИПП дадут анемию такую или нет??? 5 лет пить ипп , ето не 5 месяцов. У меня от ипп за 4 мем вьlросло 10 полипов. И на вопрос врачу откуда 10 полипов , он ничего не ответил. Бьlл один маленький полип, а вьlросло 10 по 5 мм. Тут можна думать и гадать еще пару лет. Если ГПОД фиксированная, то надо ее убрать, и заодно хирург посмотрит есть ли кровь там или нет. Но ето только Вам решать. Я думаю что ето от ипп, но модет и ГПОД такое давать, за 5 лет

Согласна с Вами.
Не разрежут, не увидят.
Конечно, можно предполагать, что колоноскопия сделана некорректно, но не факт. Так что выходит: ФгС изнутри - нет полипов, язв, КТ снаружи- контуры ровные, не утолщённые, жидкости в полости нет.
Кстати, нет записи всего процесса. Может, в тонком кишечнике...😏
Короче, подтянем кровь и будем сдавать анализ на скрытую кровь. Там подготовка сложная.
Легче всего забить на это всё, но как то неспокойно.((
Теперь муж ест стоя, не на ночь.) Результаты положительные.

Я не врач, не знаю что Вами посоветовать. Я думаю, чио ето от ИПП, ибо у перших людей такое.

Если вы во Львове, идите в центр св. Параскевы, хирург Шивяк. У него большой опыт, давно делает и по отзывам очень хорошо. Сходите хотя бы на консультацию, он скажет стоит делать операцию или нет.
На Топольной тоже есть хирург, кто давно делает. Но это короновирусная больница и там всякое может быть.
Я не во Львове, но знаю людей, кто оперировался и там, и там. Результаты 3-4 года уже. Результаты хорошие.

Шевчук Вам делал операцию на ГПОД?

а Вам Шевяк делал на ГПОД операцию? Где можна почитать отзьlви о Шевяке ???

Анемия точно от грыжи. Даде несомневайтесь. Не усваивается железо. Грыжа большая

Я же написала- делал людям, которых я лично знаю. Где почитать отзывы не знаю, я не верю в Интернет отзывы, предпочитаю личный контакт.
Знаю людей, которым делал и знаю что у них все хорошо. Была в этом центре, мне понравилось. Прекрасная аппаратура, лучший в городе персонал. Клиника имеет также центр в Киеве. Но там не знаю как оперируют, нет знакомых кто бы там оперировался. Клиника европейского уровня.
Советую сходить просто на консультацию для начала. Взять с собой все обследования. Врач посмотрит и скажет свое мнение. Дальше уже решать по ситуации. Можно и на Топольную съездить, там больница Скорой помощи. Комфорт конечно не тот, больница государственная. Но знаю что и там оперирует врач с хорошими результатами, фамилию не помню, вроде на "А" фамилия. Но мои знакомые выбрали центр Параскевы именно исходя из уровня клиники.
Выбор всегда за пациентом. Спешить не надо. Тут гарантии никто не даст. Надо много раз взвесить, проконсультироваться у нескольких специалистов, потом принимать решение.

Если хотите, дайте свою почту, я могу спросить у знакомых кто оперировался у Шевяка, может напишут Вам. Не гарантирую, но обещаю сказать.

yura.vash@ukr.net

Просто те кто сделали операцьlю они появляються на форуме , напишут пару строчек и исчезают. И все.... Не понимаю, ето так трудно поделиться через пару лет как дела. С одним что сделал 3 года назад я общался, но он не захотел говорить о самочувствие.

Цель исследования. Анализ причин неудовлетворительных результатов после пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Материалы и методы. В исследовании проведен ретроспективный анализ результатов лечения 171 пациента, оперированных лапароскопически по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы за период 2009–2018 годов. При размерах грыжевого дефекта 5 и более сантимтров 29 пациентам (29,6%) из 98 применена аллопластика. Фундопликация по Ниссену применена у 109 (63,7%) пациентов, по Тупе – у 62 пациентов (36,3%). Интраоперационно оценена протяженность интраабдоминального сегмента пищевода после медиастинальной мобилизации, а также после десуфляции перед формированием фундопликационной манжетки. Проведено изучение протяженности фундопликационной манжетки у пациентов, не имевших жалоб в отдаленном послеоперационном периоде. Проведен анализ причин повторных оперативных вмешательств.
Результаты. В отдаленном периоде рецидив отмечен у 34 пациентов (19,9%), стойкая длительная дисфагия у 10 пациентов (5,8%), в целом неудовлетворительный результат составил 22,8% (39 пациентов). Неудовлетворены своим состоянием были 26 (15,2%) пациентов (по шкале‑опроснику GERD – HRQL). На частоту рецидива в отдаленном периоде при пластике грыж 5 и более см не оказало влияния применение аллопластики в сравнении с простой шовной крурорафией – 4 (13,8%) против 14 (20,3%), ДИ: 0,19–2,1, p=0,44. Так же, на частоту рецидива не оказал влияния выбор способа фундопликации при использовании методик Ниссена и Тупе, частота рецидива составила 17,4% (19/109) против 24,2% (15/62), ДИ: 0,71–3,24, p=0,39. Протяженность фундопликационной манжетки при рентгенконтрастном исследовании составила 3,2 см (2,3–3,7 см). Интраоперационно после десуфляции укорочение пищевода составило 1,3 см (0,5–2 см). Повторно оперированы 12 пациентов (7%). Во всех случаях повторных оперативных

ето я читал.

11 января 2022 года, еду на операцию гпод. Боюсь, переживаю, тоже ищу консультантов, вообщем кто делал.

Подскажите как ваша дисфагия проявлялась?

ну хоть Вьl поделитесь что и как

Люди пишут, как правило, когда у них проблемы. Ищут поддержки, информации. Когда у человека все хорошо то зачем ему писать? Он хочет все забыть по-скорее. Да и любой врач вам скажет что общение на форумах больных не ведет к позитивному исходу событий. Часто люди боятся сглазить и не видят смысла сообщать что у меня все хорошо. А вот когда плохо- тогда да, выговорится хотя бы. Посмотрите ветку. Самый популярный вопрос : "А у вас такое-то было?" Т.е. ищут что у кого-то тоже плохо было и прошло или что это не так страшно.
Поэтому я бы не ждала здесь толпы восторженных пациентов "У нас все хорошо". Им нет смысла здесь тусить.
Поэтому и не пишут те у кого все хорошо.

ну не знаю. Либо все у них плохо и поетому молчат. У меня знакомая сделала операцьlю , то так мне и сказала , что не помогло. Модет через пару месяцов поможет, но сейчас нет . Просто удивляюсь что на дворе 21 век, а люди еще не придумали

Когда плохо тогда как раз пишут, ищут кому тоже плохо- "А у вас там болело, а там затекало, а пучило?" и т.д.
До года может быть восстановление. Почитайте ветку. Через месяцев 6 начнет восстанавливаться. Это на самом деле травматичная операция и сложная, организму нужно перестроиться.

Не думаю, чтобы человеку стало настолько хорошо, что забыл дорогу сюда насовсем. Думаете со временем после операции обязательно будет лучше? Далеко не уверен, соглашусь с предыдущим оппонентом. Может стать хуже, или эффекта ноль, потому и не пишут, что не о чем. У нас в районной больничке давненько уже в отделении торакальной хирургии сделали одному на гпод. Через две недели умер... Что писать то?

и я о том же. На американських , польских сайтах деляться опьlтом . А на нашьlх: Ну что сделала операцьlю. Да, сделала". И пропала навеки)))). Либо так класно что уде и забьlла обо всем или так плохо что молчит

Високий рефлюкс тяжело коректировать ипп,в основному идед заброс паров желчи.у меня постоянно болить горло,лор ставить субатрофический фарингит,боли при нем ужасние и еще говорит лечить рефлюкс,а лечение не помагает,и операция можете тоже не помочь.Как бить?крик души!!!

У меня тоже ижжоги нет и не было,кардия и привратник зияет,иногда есть желчь в желудке и есть опущение желудка.Горло очень страдает,все вижигает,а гастро операцию не советует.и у нас в городе не делают,нужно в столицу,боюсь пока решусь будет поздно.

Помогла ли кому операция при высоком рефлюксе и опущенном желудке?подскажите.

Когда печет горло и язык,это ещё хуже чем ижжога,потому что препарат не помогают никакие.просто ужас,а не жизнь.

я Вас понимаю. У меня чтото похожое. Но мне ИПП помогли+ диета. У меня только кардия зияет, но забрасовает в горло: пекло горло, гландьl, язьlк

Хорошо хоть не тошнит.

тошнило

У меня днем еще ничего,а после ночи кислота во рту и жжение,просто желудок сильно опущен и растянут.У вас наверное желчного рефлюкса не,вот и помогают ИПП.А у меня пищевод без воспалений,за то с горлом уже большие проблеми.Еще и усугубил ковид,которым переболела в декабре.

Лечить горло безполезно с такой проблемой.А вы за операцию думаете?Консультировались с хирургом?

У вас щелочной рефлюкс,он у меня после операции остался.А может быть и грыжа уже вышла.Кислотность если низкая,тогда будет ощущаться в основном щелочной рефлюкс

ето когда желчь забрасуеться в желудок???

В моем случае не только в желудок,а и в горло.Значит операция с щелочными рефлюксом будет не ефективна?!