ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Не паниковать. Вы вначале пути. Эта болезнь может и затихнуть. Надо приспосабливаться. Не ведитесь только на всякие штучки, остальное судьба.

Вообщем был в институте Вишневского на приёме у Ручкина Дмитрия Валерьевича, посмотрел все мои анализы, снимки, улыбнулся и выписал дексилант. Понравился мне он, классный мужик, пообщались, у меня маленькая грыжа, говорит он даже не парься, живи и радуйся жизни. Принимай два месяца препарат и перерыв сделай. Вообщем на второй день приема ипп состояние намного лучше, главное не болит в области эпигастрия и если болит, то недолго и совсем чуть чуть. Пока вроде так. Дальше видно будет.

Очень достойный хирург, много оперирует повторных, недовольных и с осложнениями. Мы тоже не тащим всех подряд на операцию. За 15 лет обращалось не менее 15 тысяч, ко мне переправлено около 2 тысяч, а оперировали только чуть меньше 400. То есть, 2-3% от всех и 18-21% с хирургического приёма. Правда, должен заметить, что японец дексилант - это Эверест сейчас. Можно только пожелать, чтобы как можно дольше продержаться на этой вершине дорогого удовольствия.

Да, действительно, кто-то заметил, затихло всё как-то. Пусть так будет и дальше.

Живу на Гависконе .ИИП редко. Очень рада, что не пошла на операцию . Я поняла , что это " навсегда "и не лечится и операция не поможет , а так если сделают еще и ваготамию , то все это конец жизни. Надо просто ежегодно делать ФГЭС и все , чтобы не допустить пищевода Баррета .

Это у вас болит желудок вам его походу тоже половину отрезали раз он был растянут. Все пройдет главное не зацикливаться уколы Бускопана обезболивающие мне выписывали .

Хирург Ерин Сергей Александрович +7 965 3155 536 Москва ГКБ №50 им Спасакукоцкого.

А я вот хотел у Вас спросить. Ипп я принимаю, изжоги нет, кислотности во рту нет, ни какая слизь к горлу не подкатывает, кома в горле нет, пишевод не жжёт ни до еды ни после, но только в течения дня и даже ночью бывает ноющая боль под мочевидном отростком в этой зоне. Это так дает о себе знать грыжа и это на всю жизнь мне придётся чувствовать эту боль?

С одной стороны простой вопрос, с другой не простой. Чаще всё связывают с ГПОД. Но природа болей многогранна. Да, сама грыжа, перемещение части желудка, растяжение ножек диафрагмы. Травматизация комплекса нервных образований: вагусов и солнечного сплетения. Химическое воздействие на стенку пищевода и окружающие ткани. Всё непросто получается. У всех свой сценарий - отсюда маскарад брюшной полости. Но 30% не имеют болей. Почему? Никто не ответит. Так что это всё судьба. Бейтесь. Терпимо - приспосабливайтесь, измотаны - обсуждайте, принимайте решение.

Спасибо за ответ. Что же будем жить дальше и радоваться жизни, нет места унынию и печали. Как сказал мне Ручкин Дмитрий Валерьевич на приёме, вот Путин в своём послание дал новое поручение, что к 2030 году средняя продолжительность жизни должна превысить 80 лет :))) Так что никакой гпод не должен мне нарушить планы на качество и количество лет которые определил президент. :))

Добрый день
Хотел спросить мнение у общества

Говорят что диафрагму укрепляет сетка, сейчас уже сетка нового типа, не вызывает спайки и вроде удерживает растянутую дафрагму

У кого какие мнения,???
Кто сталкивался или знает!?

Но сетку-то Вам поставят при фундопликации по Ниссену или Туапе. Одну только саму по себе сетку не ставят. На Гастроскане публикации, что сетка оправдывает себя только при гигантских грыжах. С ней, какой бы современной не была, возможны дополнительные побочки, инородное тело. На Гастроскане пишут что это скорее коммерческий ход производителей сеток...

В любом случае не вздумайте делать по Ниссену, огромный процент рецидивов, и я одна из них. Я вообще не понимаю, как можно делать такие операции - желудок фактически завязывают в узел. Сейчас ищу хирургу уровня Бог, чтобы переделывать ее, боли ужасные, грыжа огромная опять плюс еще эта манжета после фундопликации.

Нет такого - грыжа пищевода. Есть или грыжа диафрагмы, а если речь идет о пищеводе - то это тогда дивертикул, выпячивание станки пищевода

Вот у меня всегда это вызывало огромный вопрос... я не медик, конечно, но ... Зачем делать фундопликацию вообще, если , допустим, у человека никогда не было рефлюкса и забросов, а просто грыжа.

Мне сделали фундопликацию по ниссену в 2015 году, сейчас рецидив и ужасные боли. Правда, до этого полтора года после операции жила как в раю.

Всем добрый день.Читал всю 10 летнюю переписку на форуме и теперь не пойму, правильное решение ли принял.10 марта сделали операцию (фундопликацию) ,прошла неделя пока улучшений не вижу....Неужели все таки проблему не закрыли?

У меня все было наоборот. Сразу после операции мне стало очень хорошо, грыжа была параэзофагеальная, большая, 10см, давила на сердце и легкие. Когда ее убрали, я от счатья не знала куда бежать. Но у меня был случай без изжоги, ее никогда не было. А какие у вас симптомы были? У меня были просто боли в диафрагме под ребрами. и Одышка сильная.

Очень много зависит от того, какая у вас была грыжа. и какую фундопликацию сделали.

А сейчас у вас опять такая же грыжа вылезла?

А до операции боли были??

Здравствуйте!☺️
Я нахожусь в состоянии шока и уже ближе к принятию ситуации. Мне 33 года и у меня пищевод Барретта С2М5, только что с ФГДС из МКНЦ Логинова. Сижу постоянно на Нексиум, Периодически пробиваю курс гевискон или Альфазокс . Несмотря на приём ИПП у меня одна эрозию 5 мм, но допускаю, что из-за препаратов железа. Делаю контроль каждый год. Я так понимаю, что в прошлом году сегмент метаплазии был меньше, но либо в частной клинике намерили по-другому, было С1М2. Сейчас меня направляют к эндоскопическому хирургу по поводу метаплазии, параллельно жду рентген для подтверждения ГПОД. На каждый гастроскопии говорят что у меня есть аксиальная кардиальная грыжа огромных размеров. Как я понимаю, это прямой путь к операции. Но в целом я живу обычной жизнью, у меня есть анемия, но не уверена, что из-за ЖКТ. Живу в Москве. Что бы вы мне посоветовали? Радует, что успела родить ребёнка, я так понимаю, теперь на беременности можно поставить крест и лишь бы выжить.
Буду рада вашим комментариям.🌷

Здравствуйте, А. Баулин,а что можно сделать с рефлексом желчи ? Который ощущается во рту горечью 12 часов в день. Можно как то желочный проток направить прямо в 12 персную хирургически,чтобы предотвратить забросы желчи до рта.

Валерия,а как быстро у вас произошел пищевод баррета ? Пишут,что он годами развивается на фоне гэрба который не купируется таблетками ?

В мае 2018 были только эрозии, потом пролечила и в сентябре 2018 уже заподозрили Барретта, причём в то время я пила омез, и потом подтвердили. Оборудование одно и то же. И потом делала ещё в трёх местах и гистологически подтвердили.

А до 18 года гэрба не было? Я читала на одной консультации ,врач писал,что пищевод баретта образуется при постоянных жалобах в средней от 8 до 10 лет. Это отвечал гастро на сайте бесплатной консультации 03

Была периодическая изжога от некоторых продуктов. Плюс в 2015 всю беременность был токсикоз и изжога тоже долгая

А гэрб у вас же есть ? Какой степени недостаточности кардии ? Что сейчас врачи предлогают по баррето? Не переживайте. Сама понимаю,что все мы чувствуем обреченность.
Я думаю может вам сделать операцию по закрытии кардии?. Не будет кислоты в пищеводе,а значит не будет раздрожающего и пищевод будет внеопасности. Есть пару операций. Система линкс это магнитное кольцо ставят на пищевод. Желудок не режут. Его потом можно и снять. Минус иногда бывают осложнения ввиде застревания пищи в проходе. Кольцо снимают. Операции делают В европе. Сегодня посмотрела цена около 10 тысяч евро.
Есть еще более новая технология рефлюксстоп. Вшивают в стенку желудка шарик. Он будет закрывать кардию. Пока технология самая новая. Стоимость не знаю,но где то видела примерно столько же 10 тысяч. Делают в Англии. Об минусах не знаю. Вот думаю

Да, гэрб у меня есть, конечно. Ну и грыжа всему виной, я думаю. По фгдс она кажется им огромной, но рентген ещё впереди. Спрашивала у 4 гастроэнтерологов и все сказали, что за весь период их работы Барретта ни у кого не перерождался в онко, себя этим успокаиваю. Пока месяц-два лечения ИПП и Альфазокс, дальше по новой обследования и буду решать.
Все эти новые операции заграницей, на них нужно много денег, которых у меня нет естественно, но я готова работать, но неизвестно сколько копить. Если честно, поначалу опускались руки, сейчас понимаю, что надо принять и жить с этим. Смотрю, тут почти нет людей с таким диагнозом. Это здорово, но мне бы хотелось пообщаться

А не надо принимать. Надо думать как решить проблему. Есть и бесплатные операции у нас. По никссену . Грыжу то всеравно удалять надо. Там правда осложнения могут быть. Плюс побочка,что у человека пропадает рвотный рефлекс. Поэтому операции за бугром лучше. Чем у нас. Дорого ,конечно. Продать машину и тп. Подкопить .
Нашелся бы человек кто сделал операцию по системе рефлюксстоп. Методика новая. Плюс еще в желудке что то инородное. Организм может не принять.
Вообщем операция это вершина айсберга когда все перебробывали. У вас же маленький ребенок. У меня тоже. Надо о них думать. Ничего хорошо у детей вырасших без матери нет. Всегда об этом думаю. Аж в ухе начинает "стучать сердце."

Срок небольшой, чтобы всё правильно оценить, надо знать чётко дооперационные данные и ход операции. Не паникуйте, пытайтесь приспособиться.

Успокоиться - первое. С пищеводом Барретта живут сотни тысяч людей, принимают ИПП и наблюдаются. Главное выяснить характер изменений: ***- или дисплазия. и какой тип метаплазии. Если есть условия для рефлюкса , изменения не исчезнут. Есть методики ликвидации, но если причина остаётся, то это больше фокусы. По нашему опыту наблюдения боле чем 2 сотен пациентов, есть такие, у которых после нашей операции зафиксирован регресс и исчезновение - этот феномен поразительный, и мы сами не можем объяснить.

Если Вы внимательно читаете форум, то найдёте мой комментарий. Горечь может быть по разным причинам и совсем не из-за попадания её в желудок. Второе - вид жёлчи в желудке приводит в трепет эндоскопистов и гастроэнтерологов.. Здесь нет патологии. Это их фантазии и заблуждение. При эндоскопии человек лежит на правом боку, а 12-п. кишка вверху, стекает. И что, сгорело? Жёлчь применяют наружно, некоторую пьют свою до литра в сутки - и что сгорело что-то? Не страдайте ерундой. ищите причину.

Я пошла делать гастроскопию так как ощутила гореч во рту и изжогу. Кстати делали на левом боку.Заподозрила гэрб. Пошла на исследование и первый раз показали не смыкание кардии и зияние привратника. Гэрб у меня заглушился сразу ипп,а рефлекс желчи до сих пор и я его чувствую ртом. Горечь во рту и сладкий вкус иногда. Язык у основания с черным налетом а далее белый. Врач для желчного рефлекса назначила ганотон и урсосан +ипп для гэрб. Это лечение поможет нормализовать правильный отток желчи в 12 персную кишку,а не забросы в желудок ? Я чувствую,что с гэрбом можно легко бороться ипп ,а с рефлексом желчи безысходность. Он очень сильный если у меня сутками желч во рту . Это пары скорее всего ? Я так понимаю пищевод баррето будет быстрее с рефлексом желчи если даже рефлекс кислотный купирован ипп? А онкология антрального отдела из за желчи через сколько время наступает ?
Я слышала делают операцию рефлексстоп. Это когда шарик вшивают в стенку желудка. Как вы думаете такая технология может избавить наличия рефлекса желчью.? Я понимаю,что желч так и останется в желудке,но хотя бы этот кошмар не чувствовать в гортане 24 часа в день.

Спасибо большое за ответ!
А как объяснить, что за чуть больше, чем год метаплазия так выросла? И ещё вопрос, как часто на вашем опыте из кишечной метаплазии без дисплазии перерождалась онкология?
И я принимаю Нексиум 20 раз в день, видно этого мало….

Да, сильные. Под левыми ребрами и опоясывающие. пОЭТОМУ Я НЕ ВСЕГДА ПОНИМАЮ ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ ИДУТ ПОД НОЖ ТОЛЬКО ИЗ ЗА ИЗЖОГИ. я БЫ ПИЛА ТАБЛЕТКИ И ПИЛА.

Если у Вас нет сильных болей, не торопитесь. Съездите еще по другим врачам

Грыжу иногда путают с эпифренальной капсулой.

Сеъздите со снимками к Лодыгину в Питер и к Хохлову туда же.

По Ниссену ни в коем случае... я тому живой пример.. рецидив через год, боли сильнее, чем были До, и операця теперь предстоит более сложная и дорогая.

Я читала, что причина заброса желчи может быть из за того, что тощая кишка у нас справа находится выше (то есть выше, чем 12перстная) в результате каких нибудь воспалений или спаек. Поэжтому жель идет из нее обратно по принципу сообщающихся сосудов. И может быть такое, что сколько не делай антирефлюксных операций, ничего не помогает. Попробуйте сделать рентген этой области. Что вам скажут врачи.

а вообще.. мне сколько ни делали ФГДС, всегда была в желудке желчь, но я никогда не знала, что такое изжога, была пару раз во время беременности и все. Поэтому может и не в желчи дело у вас

Елена, сильных болей нет пока, но у меня Барретта и судя по всему растёт и прогрессирует. Так себе перспектива. А у вас есть метаплазия? Что планируете делать?

Ещё и Альфазокс пропал из аптек(

Операцию думала по Тоупе, если уж делать. Диету держать не умею и не хочу. Но ее и не назначают, только смотреть индивидуально на продукты, от которых дискомфорт в жкт.

Я до жути боюсь онкологии, тк онко в пищеводе на любой стадии это конец.
Кстати, вопрос - а на фгдс эндоскопом экспертного уровня увидели бы онкологию и дисплазию? Или этого вообще не видно и только биопсия показывает?

Нет,от желчи нет изжоги. Она горькая на вкус,а если ее вообще мало то сладко. Это примерно как если бы вы горьку таблетку стали запивать водой. Помните такое чувство? Вот оно у меня круглые сутки. Я уже стараюсь сидеть с наклоном на правый бок в надежде,что будет стикать куда надо и сплю на правом боку.

А ренген покажет это ? Такую версию мне еще никто не говорил про кишечник. Спасибо. Я вообще вес потеряла. Летом весила 62 кг,а сейчас уже 47 и сразу кардия и привратник открылись. Может худоба органы сместила

Я как то читала какому то советскому актеру диагностировали рак пишевода. Я точно не помню,но как поняла ему просто удалили пищевод и он дальше живет.

Когда делала ФГДС после своего РЧА, разговорилась в очереди с мужчиной лет 50. Сказал, случайно перед операцией на сердце обнаружили рак пищевода, 1 стадию. Что делали с самим раком, не знаю, но ему ещё сделали Ниссена. Сказал, от Ниссена дисфагия, похудел на 10 кг. Но мужчина однако был в теле и с животиком. Пришел в больницу делать балонную дилатацию своего суженного пищевода.

Вероятно не очень хорошо, если Баррет прогрессирует. Но сам по себе Баррет без значительной прогрессии не страшен. Я была на приеме у Кайбышевой, мы беседовали. Вот её статья о современных взглядах на Баррета. Говорит, редко перерождается в рак. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/12342

Я это к тому написала, что мужчина вылечил свой рак. Его волновала только дисфагия после Ниссена.

Анна, расскажите про РЧА, какой размер сегмента метаплазии у вас был и была дисплазия или нет?
Как вы сейчас себя чувствуете? Все от очаги убрали?

Спасибо, почитала. Не очень утешительно, конечно. Осталось понимать, это прогрессия у меня или просто не так замерили, тк разные врачи и аппараты и клиники