Лечение щитовидки радиоактивным йодом

у меня так было , через месяц после йода т4 вырос до 50 , а ттг оставался 0,05 . как я поняла это реакция на йод , в следствии разрушении щитовидки вырабатывается огромное кол- во антител . этот выброс усиливает симптомы тиреотоксикоза . у меня ещё сильнее началась дрожь и экзафтальм , тахикардия . это состояние длилось несколько месяцев , а потом т4 нормализовался . и мне стало намного легче . правда ттг не изменился . ну и соответственно поставилили диагноз " рецедивирующий тиреотоксикоз ср тяжести " . что послужило показанием второго йода спустя 6 мес

Из статьи о РЙТ:Лечение радиоактивным йодом ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА обычно проводится с использованием низких активностей препарата (до 15-30 мКи), при этом у пациента к моменту лечения полностью сохранена (и даже повышена) функциональная активность щитовидной железы. Это приводит к тому, что поступившая в организм незначительная доза йода быстро и полностью захватывается тканью щитовидной железы.
Следует отметить, что эффективность лечения радиоактивным йодом токсического зоба напрямую зависит от методики подготовки пациента к лечению и назначаемой дозы йода-131. Широко применяемая в наших клиниках методика расчета дозы радиоактивного йода на основании накопительных тестов приводит в ряде случаев к назначению пациентам неоправданно низких (6-8 мКи или 222-300МБк) активностей препарата, что вызывает развитие у пациентов рецидива тиреотоксикоза после лечения. В значительном числе клиник Европы стандартной является методика использования фиксированных активностей радиоактивного йода (например, 15 мКи или 555МБк), которая обеспечивает более оптимальные результаты лечения по сравнению с использованием излишне низких доз. Следует отметить, что никакого значимого негативного эффекта более высокие дозы йода в данном случае не вызывают, поскольку речь идет об очень небольших отличиях в дозе (напомним, что при терапии рака щитовидной железы используются разовые дозы до 200 мКи!), а также поскольку радиоактивный йод полностью захватывается щитовидной железой и не поступает в остальные органы.

Объем был 36, стал 40. Перед приемом йода ТТГ 0,001, сейчас такой же. Т4св был 18, через месяц 17, через два месяца 19,а через три - 51,1нмоль. Дозу получила 550.


Объем был 36, стал 40. Перед приемом и сейчас ТТГ 0,001. Т4св был 18, сейчас 51

Объем-то совсем у Вас не маленький был, может доза 550 все-таки для Вас маленькая была?
У меня был объем 20, нормальные гормоны на момент поступления и дозу дали 700, но все равно страшно, что ее не хватит, столько про рецедивы поначиталась (((
А Вы с врачами в Н.Н. не связывались с новыми результатами?

У меня тоже непереносимость мерказолила и пропицила.врач советует РЙТ. Переживаю, вдруг будет аллергия и на лтероксин.... как вы себя сейчас чувствуете?

Да, я им написала.Ответили.что нужно пить тирозол 30мг, сдать гомоны и в апреле УЗИ. На мои вопросы может такое быть и что в щитовидке появились какие-то включения-не ответили. Сильно расстраиваюсь, вдруг всё зря. Послушаю что наш эндокринолог скажет.

У меня была непереносимость тирозола и пропицил пить не могла, пила мерказолил, до рецидива реакций на него не было, после рецидива (через 2 года после отмены) начала чесаться и стали появляться бляшки на теле, под прикрытием супрастина допила до отмены перед РЙТ. Лтироксин еще не пила, со страхом жду первых анализов,но обещают, что аллергия на него редкая очень и что по сравнению с выпитыми лекарствами это витаминки... Хочется верить, что будет так. Но в любом случае выбора-то нет другого у нас, кроме, как операция или РЙТ... И в любом случае после и того и другого Лтироксин...

Знаете, у меня сложилось мнение, что многие эндокринологи не сильно осведомлены о ведении пациентов после РЙТ, тк на имеющееся количество эндокринологов нас таких еще не очень много, особенно учитывая тот факт, что раньше чаще операцию делали. Мне моя врач (она мне очень нравится скажу сразу) честно сказала, что расспрашивайте все, вплоть до того на сколько больничный после выписки вам давать, тк у нее было всего несколько таких пациентов. Поэтому для меня основное и последнее слово все-таки за теми кто постоянно ведет подобных нам пациентов. Все-таки опыт можно набрать исключительно наблюдая пациентов с РЙТ, и чем их больше, тем лучше результаты в дальнейшем.

Здравствуйте всем! Листала , листала тему форума, но так и не нашла информацию о стоимости лечения ДТЗ 2 ст в Обнинске и в Н Новгороде. Меня поставили на очередь на операцию в нашем городе, но врач подсказала, что в принципе можно обойтись без оперрации с РЙТ. В первую очередь интересует конечно цена и надо определиться куда ехать... в Н Новгород или в Обнинск. Заранее благодарна за любую информацию! Галина.

Здесь столько ответов на Ваш вопрос! Я лечилась в Обнинске по ОМС бесплатно. Все прошло успешно. Хотите задать вопросы пишите.Отвечу.

Дамы, не пугайте меня. У меня ЩЗ была 15 мл и дали всего 325mbq. Прошло уже полтора месяца, а ТТГ у меня вообще упал ниже плинтуса, Т3 и Т4 приближаются к верхним границам. Походу, опять намечается тиреотоксикоз. Мне кажется, РЙТ вообще не подействовала и дозы не хватило, т.к. чувствую давление в горле и меня периодически колбасит.

Здравствуйте, скорее всего я зашла не на тот форум, но прошу кто знает подскажите. 4 декабря 2015 полностью удалили щ.ж. с лимфоузлами, после гистологии подтвердился папилярный рак с проростанием в один из лимфоузлов. 8.02.2016 ехать в Обнинск на радиойод. Кто проходил такую процедуру, пожалуйста напишите, действительно ли убьется рак, насколько это эффективно. И если не трудно, напишите сколько времени нельзя будет общаться с родными, младшему сыну 8 лет. Все документы в Обнинск посылала через электронику, там не была, поэтому ничего незнаю. ОЧЕНЬ ПРОШУ напишите.

Да мы не пугаем, мы сами тут все пуганные... сидим, боимся, молимся и ждем, чтобы каждому из нас повезло и что бы то состояние, когда сердце выскакивает из груди, дрожат руки, что писать ровно не можешь не повторилось снова (((
В жизни у каждого своя судьба и в лечении все так же, кому-то везет сразу, кому-то потом... но мы все же верим, что для каждой из нас это потом когда-нибудь наступит в любом случае...

Елен, вам радиойод нужен обязательно, вот прям обязательно. Обычно, врачи хирурги, сами на этом настаивают. Такое лечение, как я понимаю, отличается от лечения тиреотоксикоза. Вам дадут очень большую дозу, и лежать в стационаре вам нужно будет около недели, а не так как нам 3 дня или совсем сразу отпускают, вас никто никуда сразу не отпустит и это нужно понимать. Вам должны будут провести сканирование всего организма (нам тиреотоксикозникам смотрят только щитовидку). Поймите одно, другого варианта лечения после удаления раковой щитовидки, нет. А вот про то, как долго вам нельзя будет общаться с ребёнком, спрашивайте у врача. Здесь у нас есть пациенты с таким же заболеванием как и у вас, которые так же лечились после операции. Всё у всех в норме. И не вздумайте переживать, если вам назначат эту процедуру дважды. Как я понимаю, это совершенно стандартная схема лечения. Вы, пожалуйста, не вешайте носа, всё будет хорошо. Как я понимаю, в России и в ближнем зарубежье рак научились таким способом лечить раньше чем тиреотоксикоз.

Тигра, вам назначили тироксин при низком ТТГ? У меня св.Т4 снизился, а ТТГ была норма, но началась гипотермия, т.*****. снижение температуры, начала пить новотирал с мин.дозы, Т4 подняла (норма), а ТТГ снизился, эндокринолог сказала не пить гормон, перестала, и снова симптомы гипо. У меня справа уменьшились, но не исчезли узлы. Их немного видно, для эндокринологов это повод предлагать операцию, которую мне уже делали. Повторная приводит к инвалидности, но врачам все равно. Незнаю что делать.

Да, наши эндокринологи мало что знают о лечении йодом. Когда попросила написать направление на йод, врач сказала, что я первая попросила выписку и у неё не было таких "денежных пациентов". Хотя она уже врач с опытом и в частных клиниках принимает. Было неприятно. После того, как схожу на приём, отпишусь.

Огромное вам спасибо, что ответили. Как-то на душе стало полегче. Я действительно очень сильно переживаю.

Пожалуйста ,напишите, кто готовился к радиойоду, какие препараты можно принимать. Нигде не найду эту информацию. Осталось до процедуры 2 недели, а я пью омез и противовирусные, очень переживаю, вдруг нельзя.

подскажите что за врач вам назначил новотирал? и как дозировку рассчитывали? ваш вес и доза? вы сразу были на комби- или перешли с моно-? просто не назначают его у нас, да и лекарства нет в аптеках. Интересуюсь в личных целях.

ТТГ был низкий, но и Т3 с Т4 были низкие тоже.
Может, есть смысл к другому эндокринологу обратиться, если этому не доверяете?

Уважаемые соратники, есть ли на ветке те, кто лечился в Польше не через фирму Виктории?
Люди спрашивают, как попасть в Польшу на лечение, но связь с Викторией я потеряла. Возможно, она перестала медицинским туризмом заниматься вообще.
Может, у кого-то есть контакты другого человека, кто может организовать лечение в Варшаве?

Нельзя йодсодержащие препараты, йодированную соль, морепродукты, также нужно отменить тирозол, если Вы его принимаете ( за сколько дней, должен решить врач). Думаю, антивирусные и омез здесь особой роли не играют.

Да нет все нормально,она на связи,правда иногда надо подождать ответ.

новотирал выбрала, т.к. после операции (ее давно делали) принимала тиреотом и на нем хорошо чувствовала. Доза таблетки стандартная 120мкг( т4-100, т3-20). Принимала 30мкг-1/4. В конце концов поднялось давление, появилась пигментация на лице, хотя т4 норма, ттг-низкий, по словам врача автономные узлы не отключились, но почему то температура снижается, бывают отеки.
Врачи новотирал официально не назначают, его нет в аптеках, а препарат отличный. мне очевидно одного курса рйт не хватило. Второй раз не поеду, не выдержу кошмара, растянутого на год.

Тирга, напишите мне Giperborejaful@ - почта на Яндексе (это, чтобы не удалили). Была здесь девушка не так и давно, которая сама ездила в Польшу, но не в Варшаву. Город рядом с Калининградом, потому лично мне этот вариант не подошёл. Я с ней списывалась, контакт найду. Виктория отвечала мне несколько дней назад на почту, кстати.

Елена, у вас случай особый, может быть разница в подготовке к процедуре. Напишите или позвоните врачам. Некоторые здесь писали, что перед процедурой месяц не пили L-Тироксин. Поймите, у вас ситуация другая, не такая как при тиреотоксикозе. Подготовка очень важна, потому свяжитесь с врачами.

Добрый день!
Кто лечился РЙТ с объемом O: 35-40 мл? Как все прошло, были ли рецидивы? Как себя чувствуете через полгода - год?
Заранее спасибо!

Ксю, вы написали вопрос, т.к., видимо, считаете это большим объемом щитовидки.
Спешу успокоить)
Я лечилась РЙТ с объемом щитовидки 70 мл. Дозу получила 25 миллиКюри.
Прошёл год и два месяца.
ТТГ не поднялся до нормы пока, всё остальное ок. На тироксине.
Самочувствие хорошее. Рецидивов, слава Богу, пока не было.
------------------------------------
От объема результат зависит не всегда. У некоторых рецидив и с 20 мл. происходит. Факторов много, всё индивидуально.

в челябинске тоже бесплатно по фомсу берут

я в гипотериозе с начала ноября где-то

Добрый вечер, Тигра) Спасибо огромное за заботу и за внимание. По стечению обстоятельств у меня не получилось сразу ответить на сообщение...Я вчера отправила. Если не затруднит Вас, то хотелось бы вашей помощи в дальнейшем моём выборе клиники и лечении. С уважением, Лариса

всем добрый вечер .У меня 8 месяцев после рй.два мес.назад сдавала гормоны ттг был 2.8 сейчас 6.9 назначили л-тироксин 25 мг.. через месяц контроль анализов.радовалась 6 месяцев в эутириозе надеялась, что обойдусь без таблеток.ан нет гипо настал.

Добрый день, Лариса!
Я рада помочь, чем смогу.
Будут вопросы, пишите на мейл без стеснения.

Тигра, спасибо большое. Просто врач мне сказала, что они с объемом ЩЖ больше 50 не отправляют на лечение, и что в ее практике мадам с объемом 35 поехала повторно на РЙТ, т.к. не хочет под нож ложиться.
У меня объем 34, на операцию я никак не хочу...Неизвестно всегда пугает, тем более я совсем недавно узнала про РЙТ.

У меня объем был 32 все прошло нормально радиойод подействовал . Не бойтесь ничего страшного нет

Здравствуйте, как с вами можно связаться? Я здесь первый раз и не пойму, как писать сообщения в личку, но хотелось бы с вами пообщаться более подробно о лечении. Если не трудно, напишите мне пожалуйста: halinka34@yandex.ru Спасибо!

Ксю, я проходила в Польше лечение. Там берут с любым объемом. Просто дают дозу больше и всё. Можете на сайте irecommend найти по поиску "радиойодтерапия", там два отзыва. Один - от девушки, проходившей РЙТ на Профсоюзной в Москве. Второй - мой. Там на фото ЩЖ за километр мою видно)

Здравствуйте, как с вами можно связаться? Я здесь первый раз и не пойму, как писать сообщения в личку, но хотелось бы с вами пообщаться более подробно о лечении. Если не трудно, напишите мне пожалуйста: halinka34@yandex.ru Спасибо!

Спасибо, Тигра, за информацию. Мне доктор про Финдяндию говорила.
Гость, спасибо за поддержку.

Была на РЙТ в августе 2015, объем щитовидки был 35, сейчас опять рецидив тиреотоксикоза, опять пью тирозол, щит железа уменьшилась вдвое, но гормоны показали,что надо ехать на РЙТ второй раз в Н.Новгород.

Елена, а какие анализы были с августа, гипо наступал?

Я на форуме Тиронет прочитала историю, как женщина в Китае прошла РЙТ. У нее эутериоз наступил только через два года! Там все врачи ей настоятельно советовали думать о повторном РЙТ. Прошло еще два года, гипо так и не пришел, обходится без таблеток. Очень удивилась, что и такое бывает.
Но как тяжело ей, бедной, было эти два года, пила опять тирозол, у нее так обстоятельства складывались, что не было возможности поехать вновь на йод. И такое счастливое завершение, я так радовалась за нее!

Принял йод с 26 по 28 января в Москве на Профсоюзной,тиреотоксикоз,рецедив на 5год.
Дозу дали 700мбк,реакции побочной нет,но фон ужасный от меня идет.Со мной лежали с удаленной щз,у них все покраснело и болело горло,у меня никаких ощущений даже на 4 день нету.Отношение нормальное,выписывают быстро на вторые сутки,процедура безболезненная,сдача анализов через 3 недели,еще выписали преднизолон,тирозол отменили.

Т4св норма, он и сейчас норма, а ТТГ сейчас 0,003,антитела к рецепт.ТТГ 34,8.

Преднизолон скорее всего на фоне экзофтальма выписали, чтобы не увеличился? Поясните, если можно. Всё-таки меня удивляют разные методики в разных странах и даже больницах. В Обнинске, в Нижнем некоторым Тирозол оставляют, в Москве вы уже второй, кому сразу отменили Тирозол. Мне вот интересно как так. Расскажите для будущих пациентов сколько платили, сцинтиграфия была или нет, какой объём щитовидной железы был. Эта информация очень пригодится тем, кто только собирается, я уже эту процедуру прошла. Спасибо!

Добрый день, вечер всем. Второй день дома после терапии тиреотоксикоза. Дождалась и делала дома, в Архангельске. Центр работает с 2014 года. Ждала всего месяц очереди по квоте. По словам регистратора в центре принимают пациентов со всей России, в том числе и платно, но в основном бесплатно лечат. На лечение напросилась сама, т.к. из врачей никто не предлагал йодом, только операцию.
Объем щ.ж - 64,8 левая доля больше правой почти в 2 раза. Получила йод 25 января в дозе 707МБк. После приема препарата была небольшая гиперемия на шее, тошнота сильная на вторые-третьи сутки и до сих пор подташнивает. Сейчас немного побаливает шея слева. Терпимо, но неожиданно. Некроза какого-нибудь не случится ли?
Очень все понравилось в центре, особенно внимательное и не навязчивое отношение персонала.
Больничный продлили на еще 2 недели. Тирозол пока не отменили, снова пью свою постоянную дозу - 20 мг. Жду результатов. Очень волнуюсь, хотелось бы обойтись одним разом.

Игорь, расскажите пожалуйста, есть у вас экзофтальм? В каких дозах назначили преднизолон? Нужно ли на Профсоюзную брать свои лекарства или там дают?
И еще очень волнует вопрос , а если начнется рвота и йод обратно выйдет , новый дадут?

Обьем железы был 20мл,экзофтальм на один глаз в неактивной форме.
Тирозол отменили,сцинтиграфию перед рйт делали,захват 15%,сказали что нормально.ТТГ 0,22(норма0.25-4) , Т3 8,9(норма2.5-5.8) , Т4 20,9(норма11.5-23) все это сдавалось там же,за день до госпитализации.
По цене,там предлагают сэкономить по ихней хитрой схеме(в конверте),мне вышло около 28т. за все.От йода не тошнило как будто воду выпил,да и налили то всего 2-3мл,ваше никакой побочки до сих пор не чувствую,кроме повышенной радиации,рвота вряд ли начнется,по крайней мере кто был со мной в палате были в полной норме все два дня.Преднизолон назначили на 15 дней по 3 таб. Скорее всего на Профсоюзной хороший йод,чем в других местах.Да и народу полно в этот центр,ждал 2 месяца очереди.